Kids Coding Camp

参加者氏名

(例:キャンバス 太郎)

※必須
参加者フリガナ

(例:キャンバス タロウ)

※必須
性別 ※必須
年齢・学年 ※必須
保護者氏名

(例:キャンバス 花子)

※必須
保護者フリガナ

(例:キャンバス ハナコ)

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メールアドレス

(例:kumada_m@canvas.ws)
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郵便番号

(例:110-0001)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

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都道府県 ※必須
住所

(例:台東区谷中7-5-12)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

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電話番号

(例:03-6802-7984)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

※必須
緊急連絡先

*保護者の方の携帯電話番号など、イベント時につながる電話番号をご記入ください。
*数字やハイフンは半角でお願いします。

※必須
クラス

ご希望のクラスをお選びください。

14:00-15:00 15:30-16:30 ※必須
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