【キャンセル待ち】サマーキャンプ2017クレイアニメスタートアップ講座

参加者氏名

(例:キャンバス 太郎)

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参加者フリガナ

(例:キャンバス タロウ)

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性別 ※必須
学年 ※必須
保護者氏名

(例:キャンバス 花子)

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保護者フリガナ

(例:キャンバス ハナコ)

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メールアドレス

(例:hoshino@canvas.ws)

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郵便番号

(例:130-0004)

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都道府県 ※必須
住所

(例:台東区谷中7−5−12)

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電話番号

(例:03−6802−7984)

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FAX番号

(例:03−6802−7984)

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*保護者の方の携帯電話番号など、イベント時につながる電話番号をご記入ください。

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