あなたの年齢について、あてはまるものを選んでください。
あなたの性別について、あてはまるものを選んでください。
あなたの所属する事業所のある都道府県・市町村の名称を「～県・～市」のように記入してください。
あなたが属する世帯の収入について、あてはまるものを選んでください。
あなたがお持ちの資格のすべてにチェックをいれてください。
あなたが主として提供しているサービスをチェックしてださい。（複数回答可ですが、頻度の少ないものははぶいて結構です）
あなたのヘルパー（訪問介護）としての実務経験年数について、当てはまるものを選んでださい。
あなたの.就業形態について、あてはまるものを選んでください。
あなたの基本給についてお伺いします。時給制のかたは①～⑫、固定給のかたは⑬以降を選んでください。（事業所かけもちや夜間割り増しなどがある場合は複数回答していただいて結構です）
あなたの交通費、諸手当等について伺います。支給されているものすべてにチェックしてください。
あなたの一月の手取り収入について、下記より選んでください。（残業代・諸手当など含み、所得税・社会保険の控除後の手取り収入の概算額です。複数事業所かけもちの方は全部合計してください。）
あなたの1月当たりの総労働時間について、下記より選択してください。なお、労働時間には、残業・サービス残業・サービス間の移動・待機等の拘束時間等を含むものとします。
あなたの不払いの拘束時間(サービス間の移動時間や待機時間等)は一日平均してどれくらいありますか？下記から選んでください。
あなたが働く主な時間帯について、下記から選んでください。
昇給はありますか？下記から選んでお答えください。
16.あなたの生活及び心身の状況について、お伺いします。あてはまるものすべてをチェックしてください。(「どちらかと言えばあてはまる」は「あてはまる」としてください)
あなたの生活及び心身の状況について、生活面・精神面でしんどいこと、感じていることが上記以外でありましたら、自由にお書きください。（最大120字）
介護者不足が深刻化しています。今後、介護職を将来ある仕事、長く続けられる仕事にするためにはどうしたらいいと思いますか？みなさんの提言をお聞かせ下さい。以下よりふさわしいものすべてを選んでください。(「どちらかといえば」は「ふさわしい」に含めてください)
⑩その他、介護職をよりよいものにするためにはどうしたらいいか、みなさんのご意見を自由にお書きください。（１２０字以内）
厚生労働省が、キャリアアップの仕組み(ヘルパー→〔6ヶ月以上の養成過程又は1年以上の通信過程〕→介護福祉士→専門介護福祉士→施設長等)を導入しようとしています。それについてはどう思いますか？下記から選択してください。
前問でお答えになった理由を自由にお書きください。(１２０字以内）
あなたは、今後も介護職を続けようと思いますか？現在のお気持ちについて以下より選択してください。
日本の現在の社会保障政策、障害者福祉政策に対してご意見があればお書きください。声は厚生労働省等に届けます。（400字以内）