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参加者氏名

(例:鈴木 太郎)

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参加者フリガナ

(例:スズキ タロウ)

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性別 ※必須
年齢

*ご参加当日時点での年齢をご選択下さい。

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保護者氏名

(例:鈴木 花子)

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保護者フリガナ

(例:スズキ ハナコ)

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メールアドレス

(例:suzuki_hanako@canvas.ws)
*アドレスの誤入力が大変多くなっております。正しく入力されているかよくご確認ください。

*当日に関するご案内は全てメールで行います。入力アドレスが無効の場合、参加対象から外れる場合がございますので、ご注意下さい。

*入力アドレスへ申込受付の自動返信メールが届きます。事務局のPCアドレスevent@canvas.wsからお送りしますので、迷惑メール対策をされている方は、受け取ることができるようにしておいてください。

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郵便番号

(例:110-0008)
*数字はハイフンは半角でお願いします。

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都道府県 ※必須
住所

(例:台東区池之端4-14-1木村ビル1F)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

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電話番号

(例:03-6802-7984)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

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FAX番号

(例:03-5534-8081)
*数字やハイフンは半角でお願いします。

緊急連絡先

*保護者の方の携帯電話番号など、イベント時につながる電話番号をご記入ください。
*数字やハイフンは半角でお願いします。

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